补充NMN可以增加胰岛素敏感性，又一临床试验结果发表！

NAD+是负责细胞能量代谢和DNA修复的重要辅酶。既往研究表明，肝脏、脂肪及骨骼肌等组织中的NAD+水平降低会导致相关代谢功能障碍，如胰岛素抵抗等。

目前，已有动物实验证实，当给肥胖小鼠注射NAD+前体NMN后，其体内NAD+水平提高，且葡萄糖耐量、胰岛素敏感性得到提升。但是，关于每日补充NMN 对人体代谢的影响在尚缺乏相关实验证实。

2021年4月22日，华盛顿大学医学院的研究人员在《科学》 (Science) 期刊发表的一篇论文表示，25名绝经后女性肥胖糖尿病患者每日250毫克、连续补充10周NMN后，其肌肉胰岛素敏感性增强，成肌细胞数量增加，骨骼肌再生能力提高。

本次研究共招募了25名绝经后女性肥胖糖尿病患者，并随机将12名受试者分配到安慰剂组，13受试者分配到NMN组(口服250毫克/天)。随后，研究人员对受试者进行健康检测，包括脂肪量、血压、胰岛素等指标，10周后再次重复以上指标的测试。

结果发现，补充NMN10周后，与安慰剂组的受试者相比，NMN组受试者血浆中NMN代谢物的浓度升高3倍左右。且受试者的血液中NAD+水平显著提高约30%。这表明，补充NMN可被身体吸收代谢，且可提高受试者体内NAD+水平。

此外，研究人员发现，NMN组和安慰剂组的受试者在脂肪量、肝内甘油三酯含量、血压、血浆葡萄糖、游离脂肪酸及脂质等指标方面没有表现出差异，均在正常范围之内。但是，与安慰剂组相比，NMN组受试者的肌肉胰岛素敏感性提高约25 %。

随后，研究人员通过RNA测序检测了受试者四头肌肌肉样本的整体基因表达情况，以评估补充NMN对肌肉的影响

结果发现，与补充NMN之前相比，补充NMN的受试者在注射胰岛素期间，有308个差异表达基因。

通过进步对差异基因分析发现，绝大多数差异基因都与血小板衍生生长因子 (PDGF)有关。血小板衍生生长因子可以促进细跑生长，如肝脏受损时，血小板行生生长因子便会被合成并释放，从而促进细胞再生生长，加速组织创伤修复。

研究人员发现，在注射胰岛素期间，NMN组受试者的骨骼肌中与血小板衍生生长因子相关的基因表达水平显著升高。这表明，补充NMN可提高血小板衍生生长因子的基因表达水平，从而增加骨骼肌肌的成肌细胞数量。

总之，本项随机、双盲人体试验表明，肥胖且处于糖尿病早期的绝经女性连续10周、每日补充250毫克NMN后，其肌肉胰岛素敏感性提高约25%，此种改善效果与减重10%或使用胰岛素增敏剂曲格列酮12周的改善效果相似。

此外，补充NMN还可增加受试者骨骼肌中成肌细胞数量，从而提高骨骼肌再生能力。但研究人员表示，“负责这些代谢效应的机制还有待于进一步的研究。”

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