国内正式上线的司美格鲁肽：能减肥、降糖尿病、还防痴呆，却可能让男性 “不性福”？发表时间：2024-11-21 15:28 就在11月17日，马斯克亲测过的减重版司美格鲁肽终于在国内正式商业化上市。 这意味着国内减重人群将可以在医生指导下合法使用司美格鲁肽。 该药是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，能够实现平均17%的体重降幅。  司美格鲁肽之所以能被称为“神药”，不只是因其在糖尿病领域大放光彩，还在减肥、降低癌症风险、缓解阿尔茨海默症和帕金森等神经退行性疾病、改善心衰患者预后等方面“开花结果”。 近期，司美格鲁肽的“神药”身份再度添砖加瓦 美国凯斯西储大学医学院的研究团队使用了样本量达100万的真实世界数据的证据表明：与其他抗糖尿病的药物相比，司美格鲁肽使得2型糖尿病患者罹患阿尔茨海默症（AD）的风险显著降低了41%-67%，即具有预防AD的潜力。  “神药”虽好，但有前提 研究人员发现与胰岛素相比，使用司美格鲁肽的2型糖尿病患者在3年随访期间首次诊断为阿尔茨海默症的风险显著降低了67%；而与其他GLP-1RA类药物相比，风险降低了41%。 在这项研究中，研究者通过对2型糖尿病患者开展了大型研究，用真实数据证明了司美格鲁肽具有优于其他抗糖尿病药物的延缓或预防阿尔茨海默症发展的作用，再一次巩固了“神药”的宝座。 但是！这项研究是基于2型糖尿病患者的，而非健康人群。 虽说司美格鲁肽很“神”，但所长也想提醒一下“蠢蠢欲动”的读者们，“是药三分毒”的俗语并非空穴来风，司美格鲁肽同样具有不完美之处。 美国食品药品监督管理局通报的最常见胃肠道不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲下降等等，更有甚者可能会出现肠梗阻、胃轻瘫等更为严重的疾病。  服用不当导致男性“不性福”！ 约翰斯·霍普金斯医院的研究团队在《国际阳痿研究杂志》上的一项研究发现，非糖尿病的肥胖男性服用司美格鲁肽之后，出现勃起功能障碍和睾酮素缺乏症的几率明显升高。  该研究结果显示，在使用司美格鲁肽的非糖尿病肥胖男性中，有1.47%的人被诊断出患有勃起功能障碍（ED）或被开具5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i，是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物,可用于治疗男性勃起功能障碍等疾病），而匹配对照组中该比例仅为0.32%；前者的风险约是后者的4.5倍。  与之类似，睾酮素缺乏症也出现了相近的情况。 具体来说，使用司美格鲁肽组的参与者有1.53%被诊断为睾酮素缺乏症，而对照组仅有0.80%；也就说是，接受司美格鲁肽的治疗使得罹患睾酮素缺乏症的风险显著增加了90%。 总的说来，与匹配的对照组相比，非糖尿病的肥胖男性使用司美格鲁肽后，被诊断为ED和睾酮素缺乏症的风险显著增加，分别提高了350%和90%。  （司美格鲁肽的使用对疾病的影响） 所长有话说： 随着减重版司美格鲁肽在中国的上市，有肥胖困扰的人有了新的治疗出路，但是诺和诺德表示针对超重和肥胖症患者，初始BMI（身体质量指数）大于等于30；或在27至30之间，且存在至少一种体重相关合并症，才能在医生的指导下进行用药。 虽然上面研究提示，司美格鲁肽可能会扰乱代谢并诱导低睾酮水平的发生；但整体来看，使用该药的情况下，男性勃起功能障碍和睾酮素缺乏症的发生率分别为1.47%和1.53%，或许是患者可以接受的副作用，至于有没有必要冒着“丧失性福”的风险去使用司美格鲁肽减肥呢？大家还是自行决断吧。 |
