停用「减肥药」司美格鲁肽！人体临床试验：3.4%的受试者因肠胃不适而中断治疗

过年期间热度高涨的《热辣滚烫》，大家都看了吗？

所长没来得及看，但是对这部电影不能说是不了解，只能说是相当耳熟——

导演贾玲暴瘦这回事儿实在是太吸睛，同样的，也短暂掀起了一阵“减肥”风潮。

一年成功减掉100斤，大部分的声音是“佩服、恭喜”……自然也免不了小部分的声音在问：

贾玲是纯靠运动和节食瘦下来的，还是借助了药物，比如司美格鲁肽？

这个问题的答案未明，我们先按下不表，所长只说刚刚捕捉到的一个词：

司美格鲁肽（Sibutramine）。

不了解的朋友们会疑惑，这是什么？经常徜徉于减肥、健身知识海洋里的朋友可能会耳熟一些。

司美格鲁肽（Sibutramine），是一种用于治疗肥胖症的药物。它主要作用于大脑中的神经递质，通过增加饱腹感和减少食欲来帮助降低体重。

通过抑制食欲减少进食，既不挨饿也不痛苦，听上去似乎完美。

然而，真的是这样吗？

实验共有611 名受试者，407 名受试者接受司美格鲁肽治疗，余下204 名受试者为对照组，实验持续三个月。

在试验的第68周时，司美格鲁肽组相对于基线体重减轻了16.0%，明显高于对照组5.7%。

而且司美格鲁肽组中有更高比例的参与者达到了减重至少10%或15%的基线体重目标。

此外，在腰围和收缩压方面，司美格鲁肽组也表现出显著的改善：

腰围减小幅度为8.3厘米，收缩压降低了3.9 毫米汞柱，与对照组相比差异明显。

88.6%的司美格鲁肽治疗参与者的基线体重减轻了5%以上

相较之下，司美格鲁肽带来的减重效果可以说是惊人的。

然而，这个过程中，不良反应如影随形。

这项实验的结果显示，对于司美格鲁肽组和对照组来说，胃肠疾病是最常见的不良事件类型，包括恶心、便秘、腹泻和呕吐等症状。

在接受司美格鲁肽治疗的受试者中，有更多人经历了肠胃不良反应，比对照组高出19.6个百分点。

在胃肠方面，大多数都是轻度至中度的，持续时间相对较短。

例如，恶心持续时间约为5天，呕吐约为2天，腹泻约为3天，便秘在司美格鲁肽组中的持续时间为27天，而在对照组中为16天。

大多数受试者在不停止治疗的情况下能够康复。

关于恶心这一不良事件，在使用司美格鲁肽后的第20周达到了大约25%的高峰，随后逐渐下降，并在研究期间保持在15%的比例左右。

虽然实验中展现出来的状态并不能说是非常严重，但是药三分毒。

药物减肥一直以来都不是主流推崇的减肥手段，奈何它的轻松、便捷又吸引着无数人蜂拥而至。

那么，司美格鲁肽的安全性究竟如何？

Front Endocrinol期刊上发表的一篇论文就多方面讨论了司美格鲁肽的安全性问题。

PIONEER项目是旨在治疗早期糖尿病患者的肽InnOvatioN项目，包括10项独立试验，包含超过9,500名受试者。

这些研究的治疗持续时间至少为26周，这意味着许多患者得到了长达数年的随访，从而能够全面评估索司美格鲁肽的安全性和有效性。

在实验中，研究人员重点关注了司美格鲁肽治疗可能引发的几个关键问题：

低血糖、胃肠道副作用、胰腺安全性（包括胰腺炎和胰腺癌）、甲状腺癌、胆囊事件、心血管方面、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变并发症、注射部位和过敏反应。

司美格鲁肽的治疗在三分之一的服用患者中引起恶心

经过分析和研究，数据显示：

司美格鲁肽主要引发轻度至中度、短暂的胃肠道紊乱，并且增加了胆道疾病（如胆石症）的风险。

司美格鲁肽作为GLP-1RA类药物中的较新药物之一，在多项三期项目和CVOT中进行了安全性审查。

尽管存在一些风险，但与GLP-1RA类药物在改善葡萄糖代谢、血压、体重和心血管等方面的益处相比，这些药物对于治疗2型糖尿病患者来说具有总体有益的风险/获益特征。

但是对于单纯想要靠它来减肥的朋友来说，所长还是建议大家科学减肥，减肥药并非长期减重的优质解决方案，我们还是要回归到健康的饮食和运动上面来。

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